علایم شکستگی بینی چیست
اگر در زمان فین کردن بینی شما متورم می شود و خونریزی می کند، متاسفانه ممکن است علائم شکستگی بینی باشد. نگران نباشید! شما تنها کسی نیستید که به این جراحت دچار می شوید.
بینی شکسته شایع ترین آسیب در صورت است. این آسیب می تواند در اثر تصادف با ماشین و موتور، در یک فعالیت ورزشی مانند فوتبال یا هاکی، درگیری های فیزیکی و اصابت مشت، افتادن و یا حتی برخورد با در یا دیوار وارد شود.
ممکن است تردید داشته باشید که بینی تان شکسته یا نه؛ در اینصورت، به پزشک مراجعه کنید. عقل حکم می کند بعد از دیدن علائم شکستگی بینی هرچه سریع تر این کار را انجام دهید تا مشکلات متعاقب آن بروز نکند.
علائم شکستگی بینی عبارتند از:
- احساس درد، به خصوص در هنگام دست زدن به بینی
- ورم بینی و اطراف آن
- خونریزی بینی
- کبودی اطراف بینی و چشم ها
- بینی کج شده یا تغییر شکل داده
- بینی کج شده از راه بینی
- پر شدن بینی از مخاط
- احساس کیپ شدن یکی از سوراخ های بینی یا هر دوی آنها
بعد از دیدن علائم شکستگی بینی چه کار کنم؟
تا زمانی که خود را به پزشک برسانید، سعی کنید علائم شکستگی بینی مانند خونریزی را قطع نموده و درد و تورم را کاهش دهید.
متوقف کردن خونریزی
- صاف بنشینید؛ دراز نکشید و به چیزی تکیه ندهید. بینی باید بالاتر از قلب قرار بگیرد.
- سرتان را به جلو بگیرید تا خون به پشت گلو نرسد.
- قسمت نرم بینی را بین انگشت شست و اشاره بگیرید. به مدت ۵ دقیقه آن را محکم نگاه دارید.
- اگر خونریزی بند نیامد، دوباره آن قسمت را ۱۰ دقیقه بین انگشتان خود بگیرید.
تسکین درد
- از مسکن های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید.
- سر خود را روی چند بالش اضافی بگذارید و بخوابید.
کاهش تورم
- یخ را در کیسه ی پلاستیکی ریخته و حوله را دور آن بپیچید. حوله ی یخ دار را به مدت ۱۰ دقیقه روی بینی خود نگاه دارید؛ سپس به مدت ۱۰ دقیقه آن را بردارید. این کار را چندین بار تکرار کنید.
- حوله را روی بینی فشار ندهید. با این کار ممکن است به بینی خود آسیب بزنید.
- در دو روز اول بعد از جراحت، حداقل روزی چهار بار روی بینی تان یخ بگذارید.
زمانی که به درمانگاه رفتید و مشکلات زیر را داشتید، به بخش اورژانس بروید.
- آسیب به سر یا گردن که ممکن است با سردرد شدید، گردن درد، استفراغ یا کاهش هوشیاری همراه باشد.
- سخت نفس کشیدن
- خونریزی که بند نمی آید
- یک تغییر فاحش در شکل بینی که به ورم ربطی ندارد؛ مثل ظاهر کج یا پیچ خورده.
- خروج مایعات شفاف از بینی
عوامل خطرزا
هر فعالیتی که خطر صدمه به صورت را بالا می برد، خطر شکست بینی شما را نیز افزایش می دهد. این فعالیت ها شامل موارد زیر است:
- انجام ورزش هایی مثل فوتبال و هاکی، مخصوصا اگر بدون کلاه نقاب دار باشد
- درگیری فیزیکی
- دوچرخه سواری
- وزنه برداری، به ویژه اگر از کسی برای تنظیم وزنه ها روی میله کمک نمی گیرید
- رانندگی بدون بستن کمربند ایمنی
عوارض شکستگی بینی
- انحراف تیغه ی بینی: شکستگی بینی ممکن است منجر به انحراف تیغه ی بینی شود. زمانی که دیواره ی نازک بین دو سوراخ بینی کج شود، انحراف بینی رخ داده که راه هوا را در بینی تنگ می کند. داروهای ضدگرفتگی بینی و آنتی هیستامین ها می توانند به کنترل عواقب آن کمک کنند اما برای اصلاح دائمی وضعیت، به عمل جراحی بینی نیاز است. در طول جراحی، جراح بینی می تواند شکستگی و انحراف را همزمان ترمیم کند.
- خون مردگی: گاهی اوقات، لخته های خون در بینی شکسته جمع می شوند و شرایطی به نام هماتوم یا آبسه ی سپتوم بینی را ایجاد می کنند. هماتوم تیغه ی بینی می تواند یکی از سوراخ های بینی یا هر دو را مسدود کند. این لخته ها باید از طریق جراحی تخلیه شوند تا به غضروف بینی آسیبی نرسد.
- شکست غضروف بینی: اگر شکستگی بینی شما به علت ضربه شدید، مانند یک تصادف باشد، ممکن است یک شکستگی غضروفی نیز گریبان گیر بینی شما شود. اگر صدمه به قدری باشد که نیازمند جراحی شوید، جراح باید هم استخوان و هم غضروف را بررسی و برای ترمیم آن ها اقدام کند.
- آسیب به گردن: بعلاوه، شکستگی بینی ناشی از حوادث سریع (مانند تصادف با وسایل نقلیه) شاید با صدمه به گردن همراه باشد. اگر ضربه به قدری شدید بوده که بینی شما شکسته، پس استخوان های گردن هم مورد آسیب بوده اند. اگر به جراحت گردن خود شک دارید، فورا به دکتر مراجعه نمایید.
آیا برای معاینه ی شکستگی بینی به رادیوگرافی یا سی تی اسکن احتیاج است؟
در برخی موارد، پزشک برای معاینات بیشتر از شما میخواهد تا عکس رادیوگرافی یا سی تی اسکن صورت خود را تهیه کنید. البته باید بدانید که عکس رادیولوژی برای همه ی صدمات بینی مورد احتیاج نیست. شاید یک سی تی اسکن برای کشف شکستگی های دیگر درصورت که تشخیص شان با معاینه ی فیزیکی سخت است، لازم گردد.
سی تی اسکن زیر، بینی بیماری را نشان می دهد که چند ساعت قبل از عکس بینی اش دچار شکستگی شده است.
توجه داشته باشید که استخوان سمت راست بینی شکسته اما جابجا نشده است و استخوان سمت چپ بینی علاوه بر شکسته شدن، از جای خود هم منحرف شده است. همچنین می توانید در عکس ببینید که پوست روی سمت چپ بینی (قشر خاکستری رنگ روی استخوان سفید) به دلیل تورم موقتی، ضخیم تر به نظر می رسد.
آیا تمامی بینی های شکسته شده جراحی می شوند؟
اگر دکتر شما تشخیص داد که بینی تان باید جراحی شود، قدم بعدی بررسی جابجایی استخوان شکسته شده است. ممکن است استخوان شکسته شود اما در جای خود باقی بماند. در این صورت، نیاز به جراحی نیست و اجازه دهید استخوان خود به خود جوش بخورد. البته شاید پزشک بخواهد بینی را گچ بگیرد تا در طول بهبودی از آن محافظت شود.
درمان بینی شکسته شده
اگر دکتر بعد از دیدن علائم شکستگی بینی تایید کند که بینی شما شکسته شده است، صبر خواهد کرد تا ورم بینی بخوابد و سپس تصمیمی برای ترمیم آن بگیرد. راه های درمان شامل روش های جراحی یا غیر جراحی می شود که پزشک با توجه به صدمه ی وارد شده بهترین روش را انتخاب خواهد کرد.
روش اصلاح دستی (غیر جراحی)
چنانچه پزشک تشخیص دهد که نیازی به جراحی نیست، تا یک الی دو هفته بعد از جراحی و از بین رفتن علائم شکستکی بینی باید درمان را انجام دهد. اگر بیش از این طول بکشد، جراحت خود به خود بهبود می یابد که ممکن است منجر به بد جوش خوردن بینی گردد.
پزشک چیزی مانند آتل در داخل بینی شما خواهد گذاشت و بیرون آن را نیز پانسمان خواهد کرد. این کار باعث می شود که بینی در طول درمان در جای خود قرار بگیرد. چند آنتی بیوتیک هم برای جلوگیری از عفونت تجویز خواهد شد.
جراحی
اگر شکستگی بینی شدید بوده یا بیش از دو هفته از سانحه گذشته باشد، احتمالا پزشک گزینه ی جراحی را انتخاب کند. هدف این جراحی برگرداندن استخوان بینی به جای درست خود و در صورت لزوم، تغییر شکل بینی است. در اکثر موارد اینچنینی، جراحی باعث بهبود تنفس بیمار می شود.
به احتمال زیاد شما می توانید بعد از عمل به خانه برگردید و نیازی به بستری شدن نیست. اما باید حدود یک هفته در خانه بمانید تا تورم و کبودی بینی رفع گردد.